太阴病是一种脾胃虚寒、湿邪内盛的疾病。包括手太阴肺，足太阴脾的病变，并于手阳明大肠、足阳明胃互为表里。
太阴病的主要临床表现为腹满而吐，食不下，下利，时腹自痛、舌淡苔白润，脉缓弱等症。
1.太阴病痞证
胃中痞满，以手按之柔软不痛。大便时秘时稀，舌红苔白，脉弦无力。①✅旋覆花代赭石汤加干姜十克，砂仁十克，丁香三克。👉②上腹部痞闷不适或痛，时而呃逆，咽中不舒，偶泛酸水，睡眠不实易醒。舌淡白边多齿痕。脉弦无力。✅旋覆花代赭石汤合六君子汤加干姜砂仁丁香。👉③既往胃疾，不时复发，呃逆泛酸，头昏疲乏。舌淡红苔白腻，脉弦滑。✅旋覆花代赭石汤加干姜，白术，茯苓，神曲。🔎呃逆泛酸消失，上腹部痞满减轻，饮食增加，改处方以补脾运脾的《外台》的茯苓饮加味。
2.太阴病低烧腹痛
女，产后外感失治，低烧不退，头昏，全身酸困无力，恶寒汗出纳食减退，乳汁分泌减少，伴有恶露未净，淋漓不断，小腹绵绵作痛。
✅当归建中汤加减。组方。当归30克，酒制白芍15克，桂枝十克，炙甘草十克，炮姜炭十克，阿胶十克。焦艾叶六克，益母草30克，鹿衔草20克，大枣六枚，红糖代饴糖50克（冲服）。🔎鹿衔草60克，党参60克，益母草30克，专治妇人重症血崩。
3.太阴病腹满不食
①胃病10年，饮食减退，胃中胀满，精神疲乏。经常觉得腹中有咕咕的流水声。整天不想喝水，小便蛮多。无呕逆泛酸等症。大便经常干结难解。三四日一次。蛇淡苔薄白，脉弦沉无力。
✅枳术汤加味：炒白术15克，枳壳12克，砂仁十克，干姜十克，神曲15克。再诊腹胀减大半。便秘改善，知饥能食。仍有身体乏力，头晕等症。并兼有两手心发热，口干不欲饮，舌淡苔薄白，脉细弱。改用补脾胃，助运化的外苔茯苓饮加味。组方：茯苓20克，白术12克，党参15克，枳壳十克，橘皮六克，生姜20克，砂仁六克。👉②·素有支气管炎病，经常咳嗽气喘。胃中痞满，整天不欲饮食，不知饥饿，还觉得胃中痞满，一天勉强吃一点。饮食后口中时时起痰。不呕也不泻，患者精神萎靡不振，气短乏力，望舌苔润白。舌胖边有齿痕，脉沉缓无力。
✅四逆汤加味。制附子24克，干姜15克，炙甘草12克，砂仁十克，肉桂六克。二诊原方加五味子10克。善后：附子理中丸。🔎服药后腹泻，这不是药的错误。这是《伤寒论》太阴篇的，“虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也”。
4.太阴病咳嗽
外感咳嗽达月不愈。曾经服用人参败毒散加减。止嗽散及二陈汤加姜味等外感已愈。咳嗽不减反增重。患者面色不华，虚浮淡白。咳嗽起来连声不断，声音重浊。每次连咳数分钟才能安静下来。剧烈时头身汗出。舌苔白略厚。脉弦沉。然而何以遍用去咳止痰方却不效，沉思之际，患者呃逆连声。饮食锐减，时时呃逆欲呕。病人心下胃脘，感觉痞闷不舒。此病根在脾虚痰结胃脘，影响肺气宣降，痰气上逆所致。
✅旋覆花代赭石加味方。组方旋覆花10克。代赭石15克。党参十克，陈皮十克。生姜15克，姜半夏12克。甘草六克，大枣四枚。白前十克。款冬花六克。紫菀10克。
5.太阴病腹泻
①胃病有年，久治不愈。经常感觉胃中痞满胀闷，隐隐作痛。饥不欲食。肠鸣腹泻日三四次。少吃点油腻或者难以消化的食物。就腹泻次数增多。患者面色萎黄，四肢疲乏倦怠。舌色淡稍青。舌苔白润。脉象沉弱而缓。
✅理中汤加砂仁六克，肉豆蔻十克。调理胃病期间症状大有好转。遇到经期痛经。
✅改处方为当归四逆汤加味，以温经散寒，养血调经。组方：当归12克，桂枝十克，白芍十克，炙甘草十克，木通十克，细辛六克，大枣四个。炮姜12克，制附子20克，砂仁10克，肉豆蔻十克，醋香附六克。六副药。经期过后继续调理使用原首方加补骨脂12克。善后调理附子理中丸。👉②，患者精神疲乏困倦。整天腹中痛胀不舒，拧滞而痛，痛剧时即欲往侧所，泻后稍舒，量不很多。日泻三四次，兼胸闷腹胀，饮食减少，疲乏汗多。舌淡苔薄白，脉弦长无力。桂枝加芍药白术，厚朴。
6.太阴病多汗证
自诉：每日汗出特多，从早到晚，整天衣衬为湿，不停的擦汗，甚以为苦。患者体格稍胖，但面色淡，精神萎靡，舌淡白边有齿痕。舌苔白润滑，脉浮濡。患者素有胃疾。稍食不慎即痞满腹泻。
✅五苓散原方：桂枝八克。茯苓15克，炒白术12克，猪苓十克，泽泻12克。共捣为细末散剂，用温开水冲服，如果方便的话，用稀饭冲服更好。每次六克，日服三次，并嘱服用后多饮开水稀粥，以助药力。👉②患者经常阴囊，会阴部潮湿。整天内裤潮湿贴身，时不时要用手提拉，很不舒服。小便不利，时欲小便，但尿量不多。精神倦怠，四肢乏力，周身沉困，不愿劳作。整天汗出多，喝水也多。患病以来，饮食也减少，常觉胃中胀满，吃一点就觉得饱。舌苔润，苔白。脉弱无力。五苓散方。
7.太阴病呃逆不食
①病史，贲门癌术后。患者整天不思饮食。呃逆时作。常觉得胃中痞满。用手按压胃脘部不痛不硬。四肢疲乏，大便困难。四五日一行。便如羊粪蛋。舌淡白苔白剥。舌边有齿痕，脉虚大无力，寸大尺弱。
✅旋覆花代赭石汤加味：旋覆花10克，代赭石15克，姜半夏12克，红参20克，炙甘草十克，干姜十克，大枣六个，肉桂六克。当归15克，砂仁六克，生姜15克。👉②病史，食道癌术后。患者心下痞满。呃逆，不欲饮食。精神疲乏，不呕。大便三四日一次。干结难解。睡眠还可以，但是闭目即梦多纷纭。舌淡润齿痕舌。苔白，脉沉弦无力。
✅旋覆花代赭石汤加味：旋覆花10克，代赭石15克，姜半夏12克，红参24克，炙甘草十克，干姜12克，大枣六枚。枳壳12克（理气宽肠），前胡12克（理气消痞），肉桂十克，丁香4.5克，生姜20克。🔎《外台秘要》中凡柴胡方剂中常用前胡，可见，柴胡、前胡作用相似。都有畅气理郁以除心胸痞满的作用。
8.太阴病胃痛腹泻
患者平素常觉胃中痞塞隐痛。平时不敢食用水果，大肉。不慎犯之即胃痛，不能饮食，泄泻。今患病，胃中痞满隐痛，腹中不时鸣响日腹泻三四次，稀水样便。饮食锐减，口干不渴，平时老不想喝水，望舌淡润。苔滑，脉沉弱无力。
✅四逆汤加味：制附子20克，干姜12克，炙甘草10克，砂仁12克，厚朴12克。腹泻停止后加补骨脂12克。🦉🔎郑钦安的《医法圆通》以四逆汤治疗头脑冷。气喘疾鸣。耳肿皮色如常，舌黑唇焦，不渴少神，喉咙痛畏寒脚冷，喉咙痛身热面赤，鼻涕如注，口瞑舌冷，吐血困倦，齿缝流血，朝食暮吐，完谷不化。足心夜发热如焚。不渴尿多。面赤发热。汗出抽掣，大便下血。气短少神。头摇。面白少神。尿多。周身发起包块。周身忽现红云数片。微肿不痛等等。
9.太阴病胃脘痛
①素有胃病，时好时坏，胃脘痞闷，疼痛，呃逆想吐，食欲不振，身乏体倦，大便干结。脉沉弱稍滑，舌淡苔薄白。
✅旋覆花代赭石汤合手拈散方合方。组方：旋覆花10克，代赭石15克，党参15克，半夏12克，炙甘草十克，元胡十克，草果六克，五灵脂十克。制没药六克，干姜十克，大枣五个。👉胃脘痛消失，痞闷减轻，呃逆已止，食量增加，脉仍沉弱。再以旋覆花代赭石汤和《外台》的“茯苓饮”善后。👉②，患者素有胃病。胃脘经常疼痛。整天痛无休止时。尤其以空腹时疼痛最明显。饭后疼痛消失或可缓解，常感觉到胃脘发凉，喜温喜按，饮食不佳，稍宜多食及胃中嘈杂不食。呃逆想吐，吐出舒服点。以手按压胃脘处疲软不胀，亦无处痛。
✅小建中汤加减。组方：肉桂十克，白芍20克，炙甘草十克，干姜十克，大枣六个。饴糖50克。再诊。胃脘腹痛消失。精神饮食已大有改善，唯觉得胃部不舒，胸闷。舌淡苔白脉，弦细无力。改处方为疏肝健脾的逍遥汤加香附6克。🔎小建中汤用于胃脘痛属于脾胃虚寒，阴血和阳气俱微不足之症，最为得当。
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